内毒素对糖代谢的影响及其机理

内毒素直接或间接损害肝脏，引起糖代谢紊乱及酶学、蛋白代谢的改变。动物实验证明：内毒素（脂多糖）注入体内后初期可引起血糖的暂时升高，数小时后，可导致血糖的持续降低，表现为明显的低血糖症。

（1）致病机理：脂多糖能刺激肾上腺素的分泌和释放，使磷酸环化酶活性增强，加速糖分解，使血糖浓度表现为暂时性升高。

（2）低血糖症的主要机理：脂多糖进入机体数小时后，始作用于肝细胞，引起肝细胞的损伤，使糖原异生的关键酶（如葡萄糖-6-6磷酸酶；丙酮酸羧基酶peck；糖原合成酶）活性降低，抑制糖原的异生和分解，激活丙酮酸激酶，加速葡萄糖的分解氧化，并产生大量的热量，在临床上表现为发烧症或持续低血糖症。内毒素致肝脏枯否细胞功能受到抑制，进而影响对内毒素的消除及对胰岛素的分解代谢。